Свяжитесь с врачом в ближайшее время (не откладывая на недели), если:
Помогают улучшить контроль мочеиспускания и укрепить мышечный корсет. Выполняйте без боли. При острой боли или после операции — только с разрешения врача.
Напрягите мышцы, останавливающие мочеиспускание. Держите 5 сек, расслабьте 5 сек. 10–15 раз, 3 подхода в день. Можно сидя, лёжа или стоя.
Лёжа на спине, колени согнуты. Поднимите таз, напрягая ягодицы и мышцы таза. Держите 3–5 сек. 10–12 повторений.
На четвереньках. Вытяните правую руку вперёд и левую ногу назад. Спина ровная. 3–5 сек. По 8–10 раз на сторону.
Лёжа на спине, колени согнуты. Прижмите поясницу к полу, подкручивая таз. 5 сек. 10–15 раз. Разгружает поясницу.
Спина к стене. Медленно опуститесь в полуприсед. Держите 10–20 сек. 5–8 раз.
На четвереньках. На вдохе прогиб (корова), на выдохе округление (кошка). 10–12 плавных циклов.
Утром после тщательного туалета наружных половых органов соберите среднюю порцию первой утренней мочи в стерильный контейнер (50–70 мл). Доставьте в лабораторию в течение 1,5–2 часов. Женщинам не сдавать во время менструации и 2 дня после неё.
Подробнее — в разделе «Общий анализ мочи».
Желательно сдавать утром натощак. За 48 часов исключите половые контакты, семяизвержение, велосипед, мотоцикл и верховую езду. После пальцевого исследования, массажа простаты, ТРУЗИ или цистоскопии — не раньше чем через 7–10 дней, после биопсии — через 4–6 недель.
См. раздел «Анализ крови на ПСА».
За 1 час до исследования выпейте 0,7–1 литр негазированной воды и не мочитесь до осмотра. После осмотра вас попросят помочиться, затем снова измерят остаток. Есть можно как обычно.
Раздел «УЗИ + остаток».
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) даёт более детальную картину простаты, так как датчик вводится через прямую кишку. Накануне вечером или утром обычно нужна очистительная клизма (по рекомендации врача). Сообщите о геморрое, трещинах и заболеваниях прямой кишки.
Раздел «ТРУЗИ».
Обычно 3 суток подряд. Фиксируйте время и объём каждого мочеиспускания, силу позыва, эпизоды недержания, что и сколько пили, ночные подъёмы. Можно распечатать бланк из раздела «Дневник мочеиспускания».
Чаще всего в день процедуры — натощак (или после очень лёгкого завтрака), особенно если планируется обезболивание/седация. Точный режим всегда уточняйте в клинике. Возьмите результаты анализов, паспорт и сменную обувь.
Разделы «Цистоскопия» и «ДЛТ».
Небольшая примесь крови, учащённое мочеиспускание и лёгкое жжение обычно проходят за 1–2 дня (после биопсии кровь может быть и в сперме). Пейте больше жидкости (если нет противопоказаний). Срочно к врачу при сильной боли, обильном кровотечении, температуре или ознобе.
См. также «Красные флаги».
Состав камня определяет диету, лекарства и риск рецидива. Без анализа метафилактика часто малоэффективна. Современные рекомендации советуют делать анализ при каждом эпизоде МКБ, особенно при первом выявлении и рецидивах. Даже маленький фрагмент обычно достаточен.
Раздел «Диагностика состава камня».
Диета подбирается строго по составу камня. Общий принцип для всех — пить 2–2,5 л жидкости в сутки (если нет противопоказаний). Примеры меню на 3 дня есть в разделе «Диеты для метафилактики».
При внезапной сильной боли в пояснице/боку, невозможности помочиться, выраженной крови в моче, температуре выше 38 °C с болями в пояснице/ознобом, сильном отёке и боли в мошонке, а также при аллергической реакции на лекарство. Полный список — в разделе «Красные флаги».
Выполняйте упражнения без боли. При острой боли, после операции или при проблемах с позвоночником — только с разрешения врача. Дышите ровно, не форсируйте нагрузку.
Комплекс — в разделе «Упражнения».