Дневник мочеиспускания, шкала IPSS и IIEF-5

8 Дневник мочеиспускания

Для чего назначают: Позволяет объективно оценить частоту, объёмы мочеиспусканий, никтурию и влияние жидкости. Важный инструмент при гиперактивном мочевом пузыре и нарушениях мочеиспускания.

Ведётся обычно 3 суток подряд. Очень помогает врачу подобрать лечение.

Что записывать

Время каждого мочеиспускания
Объём мочи в мл (мерный стаканчик)
Сила позыва (обычный / сильный / императивный)
Были ли эпизоды недержания
Что и сколько пили
Ночные подъёмы

Пример таблицы для печати / заполнения

Скопируйте таблицу в тетрадь или распечатайте несколько экземпляров (по одному на день).

Время	Объём мочи (мл)	Позыв (обычный / сильный)	Недержание	Что пил / объём	Примечание

Дата: _____________ День 1 / 2 / 3

9 Шкала IPSS

Для чего назначают: Стандартная оценка выраженности симптомов нижних мочевых путей у мужчин (связанных с простатой). Помогает выбрать тактику лечения и контролировать эффект.

Международная шкала симптомов предстательной железы. Оцените симптомы за последний месяц.

Бланк IPSS для заполнения и печати

Вопрос	Никогда 0	Реже 1 из 5 1	Реже ½ 2	Около ½ 3	Чаще ½ 4	Почти всегда 5
1. Ощущение неполного опорожнения пузыря	☐	☐	☐	☐	☐	☐
2. Повторное мочеиспускание ранее чем через 2 часа	☐	☐	☐	☐	☐	☐
3. Прерывистое мочеиспускание	☐	☐	☐	☐	☐	☐
4. Трудно временно воздержаться	☐	☐	☐	☐	☐	☐
5. Слабая струя мочи	☐	☐	☐	☐	☐	☐
6. Приходится натуживаться, чтобы начать	☐	☐	☐	☐	☐	☐
7. Ночные подъёмы для мочеиспускания	☐	☐	☐	☐	☐	☐

Сумма баллов: ________ 0–7 — лёгкие | 8–19 — умеренные | 20–35 — выраженные

Качество жизни: Как бы вы отнеслись к тому, что симптомы останутся такими же?
☐ В восторге ☐ Доволен ☐ В основном доволен ☐ Смешанные чувства ☐ В основном недоволен ☐ Несчастен ☐ Ужасно

10 Шкала IIEF-5 (эректильная функция)

Для чего назначают: Краткая оценка эректильной функции. Помогает определить степень нарушений и выбрать направление обследования и лечения.

Короткий опросник. Оцените состояние за последние недели / месяцы (уточните период у врача).

Бланк IIEF-5 для заполнения и печати

Вопрос	1	2	3	4	5
1. Как часто вы могли достичь эрекции при сексуальной активности?	Почти никогда	Редко	Иногда	Часто	Почти всегда
2. Насколько сильными были эрекции (достаточные для введения)?	Очень слабые	Слабые	Средние	Сильные	Очень сильные
3. Как часто удавалось сохранить эрекцию после введения?	Почти никогда	Редко	Иногда	Часто	Почти всегда
4. Как часто было трудно сохранить эрекцию до конца акта?	Почти всегда	Часто	Иногда	Редко	Почти никогда
5. Как бы вы оценили удовлетворённость половым актом?	Очень низкая	Низкая	Средняя	Высокая	Очень высокая

Ваши баллы по каждому вопросу: 1.___ 2.___ 3.___ 4.___ 5.___ Сумма: ______

22–25 — норма | 17–21 — лёгкая ЭД | 12–16 — лёгкая/умеренная | 8–11 — умеренная | 5–7 — выраженная